對人體造成的傷害

急性中毒

可分為吸入及食入,主要發生在鎘污染的作業場所,一般民眾較少發生。

吸入性急性鎘中毒

吸入高濃度含鎘煙塵後,會發生類似「金屬薰煙熱(metal fume fever)」的症狀,可出現上呼吸道黏膜刺激症狀,經4~10小時的潛伏期後,可出現咳嗽、胸悶、呼吸困難,伴寒戰、肌肉關節酸痛,胸片見肺紋理增粗和片狀陰影,嚴重者可出現化學性肺炎和遲發性肺水腫,甚至死亡,可死於呼吸衰竭、循環衰竭。少數病例合併肝、腎損害。急性期後,少數病例發生肺纖維化。

食入性急性鎘中毒

急性大量食入含鎘物品(如含鎘 16 mg/L 的水,Nordberg et al. 1973),會造成嚴重 的嘔吐、噁心、和腹痛,急性腸胃炎樣表現,至真正被吸收進入人體的量可能有限,因為大部分的鎘已被吐出,但若一次食入的量很大(150 g CdCl 2 ),仍可能造成急性腎衰竭、肝損傷甚至死亡。成人致死量為300mg。

慢性中毒

大部分非職業性的鎘暴露皆屬慢性危害

腎傷害與低分子量蛋白尿-腎毒性

腎臟常是早期鎘危害的標的器官,早期通常無症狀,主要為腎小管重吸收功能障礙,比較早出現的是不可逆性腎小管性低分子量蛋白尿,此外還有葡萄糖尿、高胺基酸尿、高磷酸尿、高尿鈣、低滲尿、氯化銨負荷能力下降等稱為凡可尼症候群(Fanconi's syndrome)之症狀 。隨著疾病進展,可能出現腎小球濾過率下降,甚至造成尿毒症,直至終末期腎病。由於早期終止鎘暴露有望阻止腎損傷進展,因此,及早識別無症狀的早期腎損害非常有價值。

對骨頭的的危害-骨質疏鬆症

日本著名的痛痛病(Itai-itai disease)之特徵就包括了骨質疏鬆、骨質疼痛及腎小管功能失調,其可能的機轉是鎘抑制了腎小管的功能造成維他命 D 製造不足而間接引起骨質疏鬆。嚴重者可發生多發性病理性骨折。骨質疏鬆、病理性骨折常使患者處於疼痛狀態,故又名「痛痛病」。

對吸呼系統的危害

主要是鎘作業場所工人的危害,一般民眾很少發生,可導致慢性鼻炎 、咽喉炎或慢性阻塞性肺氣腫。肺損害,包括阻塞性肺疾病、肺纖維化,明顯的肺功能異常通常發生在腎損害以後。吸入含鎘粉塵可能誘發呼吸系統腫瘤。

致癌性

針對鎘污染作業場所的一些研究指出肺癌和前列腺癌的危險性增加,但一般非職業性暴露族群並沒有類似的發現。

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